হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV). যা কিছু জানা প্রয়োজন।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) কি?

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) হলো এক ধরণের ভাইরাস যা যকৃতকে আক্রমণ করে। এটি একটি গুরুতর সংক্রামক রোগ যা দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা এবং এমনকি মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস কীভাবে ছড়ায়:

• সংক্রমিত রক্তের সংস্পর্শে আসার মাধ্যমে:
  • একই সূচ বা সিরিন্জ ভাগ করে ব্যবহার করা
  • রক্ত পরিসঞ্চালন
  • যৌন সংসর্গ
  • জন্মের সময়
• শরীরের তরলের সংস্পর্শে আসার মাধ্যমে:
  • বীর্য
  • যোনি স্রাব
  • লালা

হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের লক্ষণ:

• ক্লান্তি
• বমি বমি ভাব
• বমি
• পেটে ব্যথা
• প্রস্রাবের রঙ হলুদ হওয়া
• চোখ ও ত্বক হলুদ হওয়া

কেন হেপাটাইটিস বি ভাইরাস পরীক্ষা করা হয়?

আপনার হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) দ্বারা সংক্রমণ হয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করতে বা আপনার রোগটি থাকলে আপনার চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা পরীক্ষা করতে হেপাটাইটিস বি ভাইরাস পরীক্ষাটি করা হয়। আরেকটি কারণ হতে পারে, হেপাটাইটিস বি-এর বিরুদ্ধে টিকা গ্রহণ করার পর এটি কাঙ্ক্ষিত মাত্রার এন্টিবডি তৈরি করেছে কি না তা নিশ্চিত করতে।

কখন পরীক্ষাটি করা হয়?

আপনার এইচবিভি আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে পরীক্ষা করা হবে। যদি আপনার কোনো ভাইরাল হেপাটাইটিস সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বা হেপাটাইটিস বি-এর সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা থাকে এবং এমন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় তখন হেপাটাইটিস বি ভাইরাস পরীক্ষাটি করা হয়। যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ থাকে, যদি আপনি একজন মায়ের কাছে জন্মগ্রহণ করেন যিনি এইচবিভি পজিটিভ ছিলেন তাহলেও পরীক্ষাটি করা হয়।

আবার যদি আপনার এইচবিভির চিকিৎসা করা হয় বা আপনি যদি সম্প্রতি ভ্যাকসিন নিয়ে থাকেন, তাহলে এর কার্যকারিতা যাচাই করার জন্য পরীক্ষাটি করা হয়।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস পরীক্ষার জন্য কি ধরণের নমুনা প্রয়োজন?

আপনার বাহুর একটি শিরা থেকে নেওয়া একটি রক্তের নমুনা।

পরীক্ষার জন্য কি ধরণের প্রস্তুতি প্রয়োজন?

পরীক্ষার জন্য কোন ধরণের প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই।

এ পরীক্ষায় মূলত কি দেখা হয়?

হেপাটাইটিস বি রোগটি মূলত হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) দ্বারা সৃষ্ট একটি লিভার সংক্রমণ। এটি হেপাটাইটিসের বিভিন্ন কারণের মধ্যে একটি। হেপাটাইটিসের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে- কিছু ওষুধ, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি এবং অটোইমিউন রোগ। হেপাটাইটিস বি (Hepatitis B) হ’ল পাঁচটি “হেপাটাইটিস ভাইরাস” এর মধ্যে একটি যা মানুষের মধ্যে রোগের কারণ হিসাবে পরিচিত। বাকি চারটি হল Hepatitis A, C, D এবং E।

HBV সংক্রমণটি হালকা থেকে তীব্রতর হতে পারে। এটি কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে বা গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রূপে স্থায়ী হতে পারে। কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী এইচবিভি লিভার সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সারের মতো গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যায়।

এইচবিভি সংক্রামিত ব্যক্তির রক্ত ​​বা শরীরের অন্যান্য তরলের সংস্পর্শের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, IV ড্রাগ ব্যবহারের জন্য সূঁচ ভাগ করে নেওয়ার মাধ্যমে বা অরক্ষিত যৌনতার মাধ্যমে এক্সপোজার ঘটতে পারে। হেপাটাইটিস বি আক্রান্তের সংখ্যা বেশি এমন অঞ্চলে যারা বসবাস করেন বা ভ্রমণ করেন তারা বেশি ঝুঁকিতে থাকেন।

মায়েরা সাধারণত জন্মের সময় বা পরে তাদের বাচ্চাদের সংক্রমিত করতে পারে। তবে ভাইরাসটি খাবার বা পানি, নৈমিত্তিক যোগাযোগ যেমন হাত ধরা, কাশি বা হাঁচির মাধ্যমে ছড়ায় না।

হেপাটাইটিস বি-এর বিভিন্ন পর্যায় বা ফর্মগুলির কয়েকটির মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র সংক্রমণ
  • পজিটিভ স্ক্রীনিং পরীক্ষার মাধ্যমে HBV সংক্রমিত ব্যক্তিরা সনাক্ত হয়ে থাকেন। কিছু লোকের উচ্চ তাপমাত্রা সহ ক্লান্তিভাব, তাদের ডান পাশে ব্যথা এবং জন্ডিস সহ সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গ রয়েছে, তবে কিছু লোক মোটেই অসুস্থ বোধ করে না।
• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ
  • যারা লিভারের প্রদাহ সহ ল্যাবরেটরি পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা ভাইরাস দ্বারা 6 মাসেরও বেশি সময় ধরে সংক্রামিত বলে জানা যায় তাদেরকে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমিত রোগী হিসেবে ধরা হয়।
• ক্যারিয়ার (নিষ্ক্রিয়) অবস্থা
  • সংক্রমণ আছে কিন্তু লিভার প্রদাহের কোন লক্ষণ নেই। একজন বাহককে সুস্থ্য বলে মনে হতে পারে তবে তাদের এখনও ভাইরাস সংক্রমণ রয়েছে এবং তারা সম্ভাব্যভাবে অন্যদের সংক্রামিত করতে পারে।
• “সাফ” সংক্রমণ (“Cleared” infection)
  • সংক্রমণের আর কোনো প্রমাণ নেই; ভাইরাল অ্যান্টিজেন এবং ডিএনএ পরীক্ষাগুলি নেতিবাচক (Negative) এবং লিভারের প্রদাহের কোনও লক্ষণ বা উপসর্গ নেই (যদিও, অনেক ক্ষেত্রে, ভাইরাসটি লিভারে একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় থাকে)।

বর্তমান বা পূর্ববর্তী HBV সংক্রমণ সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন বিভিন্ন পরীক্ষা রয়েছে। কিছু পরীক্ষা HBV-এর সংস্পর্শে আসার প্রতিক্রিয়ায় শরীরে উৎপন্ন অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে; কিছু পরীক্ষা ভাইরাল অ্যান্টিজেন সনাক্ত করে (ভাইরাসেরই অংশ) আবার কিছু পরীক্ষা ভাইরাল ডিএনএ সনাক্ত করে।

হেপাটাইটিস বি-এর কত ধরনের পরীক্ষা রয়েছে?

হেপাটাইটিস বি-এর বিভিন্ন ধরনণর পরীক্ষা রয়েছে। এই পরীক্ষাগুলো একজন রোগীর তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, অতীতের সংক্রমণ এখন পরিষ্কার হয়েছে বা টিকা সফল হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

এই পরীক্ষাগুলো কিভাবে ব্যবহার করা হয়?

হেপাটাইটিস বি-এর বিভিন্ন ধরনণর পরীক্ষাগুলো বিভিন্ন কারনে ব্যবহার করা হয়? নিম্নলিখিত টেবিলটি পরীক্ষাগুলি কিভাবে ব্যবহার করা হয় তার একটি ধারনা দেয়:

পরীক্ষা	বর্ণনা	ব্যবহার
হেপাটাইটিস বি সারফেস অ্যান্টিজেন (HBsAg)	ভাইরাসের পৃষ্ঠে উপস্থিত প্রোটিন, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় সংক্রমণে উপস্থিত থাকে।	সংক্রমণ সনাক্ত করতে স্ক্রিনিং হিসেবে ব্যবহৃত হয়। – এটি তীব্র সংক্রমণের প্রথম সূচক এবং লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগেও উপস্থিত হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের রোগীদের মধ্যেও উপস্থিত থাকতে পারে।
হেপাটাইটিস বি সারফেস অ্যান্টিবডি (Anti HBs / HBsAb)	HBsAg-এর প্রতিক্রিয়ায় উত্পাদিত অ্যান্টিবডি: সংক্রমণের পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে মাত্রা বৃদ্ধি পায়।	এইচবিভির পূর্ববর্তী এক্সপোজার নির্দেশ করে কিন্তু ভাইরাসটি আর উপস্থিত নেই । এটি ভবিষ্যতের সংক্রমণ থেকেও রক্ষা করে। টিকা থেকেও অ্যান্টিবডি অর্জন করা যায়। সফল টিকা দেওয়ার পরে এই অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায়।
অ্যান্টি-হেপাটাইটিস বি কোর অ্যান্টিবডি (Anti HBc), IgM	হেপাটাইটিস বি কোর অ্যান্টিজেনের প্রতিক্রিয়ায় উত্পাদিত অ্যান্টিবডি। IgM অ্যান্টিবডি। (হেপাটাইটিস বি কোর অ্যান্টিজেন শুধুমাত্র সংক্রামিত লিভার কোষে উপস্থিত থাকে; তাই এটিকে রক্তে সনাক্ত করা যায় না। শুধুমাত্র কোর অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায়)	এইচবিভি সংক্রমণের পর প্রথম এই অ্যান্টিবডি তৈরি হয়; তীব্র সংক্রমণ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
অ্যান্টি- হেপাটাইটিস বি কোর অ্যান্টিবডি মোট (Anti HBc Total).	হেপাটাইটিস বি কোর অ্যান্টিজেনের প্রতিক্রিয়ায় উত্পাদিত IgM এবং IgG উভয় অ্যান্টিবডি।	তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী HBV সংক্রমণ সনাক্ত করণে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে; এটি কোর অ্যান্টিজেনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উত্পাদিত হয় এবং সাধারণত সারাজীবন ধরে থাকে। এছাড়াও অতীতের সংক্রমণ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
হেপাটাইটিস বি এনভেলপ অ্যান্টিজেন (HBeAg)	এই প্রোটিনটি সক্রিয়ভাবে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের প্রতিলিপি তৈরি করে।	এই-অ্যান্টিজেন রক্তে তখনই পাওয়া যায় যখন HBV ভাইরাস সক্রিয়ভাবে প্রতিলিপি তৈরি করে। HBeAg প্রায়শই অন্য লোকেদের (সংক্রমণ) ভাইরাস ছড়িয়ে দেওয়ার ক্ষমতা চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যদি ভাইরাসটি “আড়ালে” থাকে তবে HBeAg আর রক্তে উপস্থিত থাকবে না।
অ্যান্টি-হেপাটাইটিস বি এনভেলপ (e)অ্যান্টিবডি (Anti HBe / HBeAb)	হেপাটাইটিস বি এনভেলপ (e) অ্যান্টিজেনের প্রতিক্রিয়ায় উত্পাদিত অ্যান্টিবডি।	যারা তীব্র হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ থেকে সেরে উঠেছেন, তাদের মধ্যে Anti-HBe এর সাথে Anti-HBc এবং Anti HBs উপস্থিত থাকবে। যাদের দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি আছে তাদের ক্ষেত্রে সংক্রমণ ও চিকিৎসা নিরীক্ষণের জন্য Anti-HBe ব্যবহার করা যেতে পারে।
হেপাটাইটিস বি ডিএনএ (HBV DNA)	হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের জেনেটিক উপাদান (DNA) সনাক্ত করে।	সক্রিয় HBV সংক্রমণ সনাক্ত করতে পারে; এর প্রাথমিক ব্যবহার হল দীর্ঘস্থায়ী এইচবিভি সংক্রমণের রোগীদের অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি নিরীক্ষণ করা।

*কখনও কখনও, হেপাটাইটিস বি (HBV) লিভার এবং অন্যান্য কোষে “লুকিয়ে” যায় এবং নতুন ভাইরাস তৈরি করে না, তবে এরা অন্যদের সংক্রামিত করতে পারে। বা সেগুলি এত কম পরিমাণে নতুন ভাইরাস তৈরি করে যে সেগুলি রক্তে পাওয়া যায় না। এই ফর্মে যারা আছে তাদেরকে বাহক বলা হয়।

অন্য ক্ষেত্রে, শরীর ভাইরাস তৈরি করতে থাকে যা লিভারকে আরও সংক্রামিত করতে পারে এবং অন্য লোকেদের মধ্যে ছড়িয়ে যেতে পারে।

এই উভয় ক্ষেত্রে, HBsAg ইতিবাচক (Positive) হবে। HBeAG এবং Anti-HBe পরীক্ষা রোগের এই অবস্থা নির্ণয়ে সাহায্য করে।

আরোও পড়ুন

HbA1c Test // যা কিছু জানা প্রয়োজন।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের চিকিৎসা:

• টিকা: হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের বিরুদ্ধে একটি কার্যকর টিকা আছে।
• ওষুধ:
  • Entecavir
  • Tenofovir
  • Telbivudine

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস প্রতিরোধ:

• টিকা নেওয়া
• নিরাপদ যৌনতা
• সূচ বা সিরিন্জ ভাগ করে ব্যবহার না করা
• অন্যের শরীরের তরলের সংস্পর্শে এড়ানো

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সম্পর্কে আরও জানতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

তথ্যসূত্র:

• World Health Organization: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
• Centers for Disease Control and Prevention: https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/index.htm