আনুষ্ঠানিক নাম:
HbA1c Test
অন্যান্য নাম:
Haemoglobin A1c, Glycated or glycosylated haemoglobin.
কেন HbA1c Test টি করা হয়?
ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে গড় গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করা এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তে সহায়তা করার জন্য HbA1c Test করা হয়। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ণয় করতে এবং প্রিডায়াবেটিস সনাক্ত করতেও ব্যবহার করা হয়ে থাকে।
কখন HbA1c Test করা হয়?
প্রথমে ডায়াবেটিস ধরা পড়লে এবং তারপর বছরে অন্তত দুবার এই পরীক্ষাটি করানো উচিৎ।
HbA1c Test এর জন্য কি ধরণের নমুনা (Sample) নেওয়া হয়?
শিরা থেকে নেওয়া একটি রক্তের নমুনা। Venous blood.
এই পরীক্ষাটির জন্য রোগীর কোনো ধরনের পূর্ব প্রস্তুতির প্রয়োজন আছে কি?
কোনো ধরনের পূর্বপ্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। যেকোনো সময় একটি রক্তের নমুনা দিয়েই পরীক্ষাটি করা যায়।
HbA1c Test এ মূলত কি পরীক্ষা করা হয়?
রক্তের কিছু পরিমান গ্লুকোজ প্রতিনিয়ত হিমোগ্লোবিনের সাথে আবদ্ধ হয় (হিমোগ্লোবিন হলো এক ধরনের প্রোটিন যা লাল রক্ত কোষে থাকে ও অক্সিজেন বহন করে)। গ্লুকোজ এবং হিমোগ্লোবিনের এই সংমিশ্রণকে হিমোগ্লোবিন A1c (HbA1c) বলা হয়। কতটা গ্লুকোজ হিমোগ্লোবিনের সাথে যুক্ত হবে তা নির্ভর করে রক্তে গ্লুকোজ এর মাত্রার উপর। লোহিত রক্ত কণিকা সাধারণত ৩-৪ মাস বেঁচে থাকে এবং এর কারণে, রক্তে HbA1c-এর পরিমাণ গত ৩-৪ মাসে রক্তে গ্লুকোজের গড় মাত্রাকে প্রতিফলিত করে। তাই বলা যায় HbA1c এর পরিমাণ সরাসরি রক্তে গ্লুকোজের গড় ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত। যদি ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হয়, তাহলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেশি হবে যার ফলে HbA1c মাত্রাও বেড়ে যাবে।
চিকিৎসা ক্ষেত্রে HbA1c Test এর ব্যবহার:
HbA1c পরীক্ষাটি দেখায় যে, গত ৩-৪ মাসে আপনার ডায়াবেটিস কতটা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছে। যদিও আপনার রক্তে গ্লুকোজের মান খুব বেশি বা খুব কমও থাকতে পারে, HbA1c সেই সময়ের মধ্যে আপনার রক্তে গ্লুকোজের গড় মাত্রার একটি ছবি প্রতিফলিত করবে। ফলাফল আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে বুঝতে সাহায্য করবে যে, আপনি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য যে ব্যবস্থা গ্রহণ করছেন তা কাজ করছে কিনা।
অতীতে পরীক্ষাটি শুধুমাত্র ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ চিকিৎসাকে নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হত। এখন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) সুপারিশ করেছে যে, HbA1c টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।তবে বেশ কিছু পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে ডায়াবেটিস নির্ণয় বা নিরিক্ষনের জন্য HbA1c ব্যবহার করা যায় না। এক্ষেত্রে মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (Oral Glucose Tolerance Test- OGTT) বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা হয়।এ সম্পর্কে পরবর্তীতে আলোচনা করা হয়েছে।
আরোও পড়ুন
D-dimer Test // যা কিছু জানা প্রয়োজন।
HbA1c Test কখন অনুরোধ করা হয়? (When is it requested or advised?)
বিভিন্ন স্বাস্থ্য সংস্থা সুপারিশ করে যে ডায়াবেটিস আক্রান্ত প্রত্যেকেরই বছরে অন্তত দুবার HbA1c পরিমাপ করা উচিৎ। যাদের সবেমাত্র ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে, যাদের রক্তে গ্লুকোজ খুব বেশি থাকে বা যখন কারো চিকিৎসার পরিকল্পনা পরিবর্তন করা হয় তাদের ক্ষেত্রে HbA1c পরিমাপ করা যেতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্যও পরীক্ষাটি ব্যবহার করা যেতে পারে । তবে কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য HbA1c ব্যবহার করা যায় না।
পরীক্ষার ফলাফল (Report) থেকে আমি কি বুঝবো?
যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনার HbA1c 6.4 % এর নিচে হয় তাহলে সম্ভবত আপনার ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে আছে। যদি আপনার HbA1c 6.4 % এর উপরে বেড়ে যায়, তাহলে আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রনে নেই। আপনি চোখের রোগ, কিডনি রোগ বা স্নায়ুর ক্ষতির মতো দীর্ঘমেয়াদি জটিলতার ঝুঁকিতে রয়েছেন। এটি লক্ষণীয় যে কিছু লোকের HbA1c 6.4 % এর নিচে নামিয়ে আনা বেশ কঠিন হতে পারে কারন এটি করতে গেলে তাদের ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়া (নিম্ন রক্তে শর্করার পরিমাণ স্বাভাবিকের তুলনায় কমে যায়) এর সম্মুখীন হতে হয়। এবং যদি এটি হয়, তাহলে তাদের ক্ষেত্রে HbA1c এর লক্ষ্যমাত্রা 6.4 % এর বেশি ধরা যেতে পারে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ডায়াবেটিসের জন্য নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে:
4.0% থেকে 5.7% এর মধ্যে HbA1c: ডায়াবেটিস নয়।
5.7% থেকে 6.4% এর মধ্যে HbA1c: ইম্পেয়ার্ড গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ বা প্রি-ডায়াবেটিস।
6.5% এর বেশি HbA1c: টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
HbA1c Test সম্পর্কে জানা দরকার এমন আর কিছু কি আছে?
HbA1c পরিমাপ করার জন্য বিভিন্ন ধরনের পদ্ধতি রয়েছে।কারো যদি একটি অস্বাভাবিক ধরনের হিমোগ্লোবিন থাকে,(যা হিমোগ্লোবিন ভ্যারিয়েন্ট হিসাবে পরিচিত, উদাহরণস্বরূপ থ্যালাসেমিয়া বা সিকেল সেল ডিজিজ ) তবে HbA1c পরিমাপের সঠিক ফলাফল পাওয়াটা নির্ভর করবে ব্যবহৃত পদ্ধতির উপর। আপনার যদি হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া বা গুরুতর রক্তপাত হয়ে থাকে তবে আপনার পরীক্ষার ফলাফল মিথ্যাভাবে কম হতে পারে। আপনার যদি আয়রনের ঘাটতি থাকে, তাহলে এটি আপনার HbA1c ফলাফল মিথ্যাভাবে বাড়াতে পারে। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য HbA1c ব্যবহার করা হয় না।