আনুষ্ঠানিক নাম:
Anti-double-stranded DNA, IgG [ Anti-ds DNA Test ] (অ্যান্টি-ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ, আইজিজি).
অন্যান্য নাম:
Antibody to ds-DNA, Native double-stranded DNA antibody, Anti-DNA, Double stranded DNA antibody.
কেন Anti-ds DNA Test টি করা হয়?
সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই) নির্ণয় ও রোগের অবস্থা নিরীক্ষণ করার জন্য।
কখন Anti-ds DNA Test করা হয়?
যখন আপনার SLE এর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গ এবং ANA পরীক্ষার ফলাফল পজিটিভ থাকে। পর্যায়ক্রমে SLE রোগ নির্নয় নিশ্চিত করার জন্য Anti-ds DNA পরীক্ষাটি করা হয়।
Anti-ds DNA Test এর জন্য কি ধরণের নমুনা (Sample) নেওয়া হয়?
শিরা থেকে নেওয়া একটি রক্তের নমুনা। venous blood.
এই পরীক্ষাটির জন্য রোগীর কোনো ধরনের পূর্ব প্রস্তুতির প্রয়োজন আছে কি?
কোনো ধরনের পূর্বপ্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। যেকোনো সময় একটি রক্তের নমুনা দিয়েই পরীক্ষাটি করা যায়।
Anti-ds DNA Test এ মূলত কি পরীক্ষা করা হয়?
এই পরীক্ষাটির মাধ্যমে রক্তে উপস্থিত ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড (ds DNA) এর অ্যান্টিবডির পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ হল একটি অটোঅ্যান্টিবডি। যখন একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম “নিজেসব” এবং “বহিরাগত” সেলুলার উপাদানগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে ব্যর্থ হয় তখন Anti ds DNA উত্পাদিত হয়। এটি ভুলভাবে শরীরের নিজস্ব জেনেটিক উপাদানকে লক্ষ্য করে এবং আক্রমণ করে, যার ফলে প্রদাহ, টিস্যুর ক্ষতি এবং অন্যান্য লক্ষণ ও উপসর্গগুলি দেখা দিতে পারে। এই ধরনের অবস্থাকে অটোইমিউন ডিসঅর্ডার বলা হয় ।
অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ হল বেশ কিছু অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে একটি (এএনএ)। এরা অ্যান্টিবডিগুলির একটি গ্রুপ যারা কোষের নিউক্লিয়াসের বিভিন্ন উপাদানের বিরুদ্ধে কাজ করে । ANA গুলো বিভিন্ন ধরনের অবস্থা ও রোগের কারনে উপস্থিত হতে পারে। তবে অ্যান্টি-dsDNA সুনির্দিষ্ট ভাবে অটোইমিউন ডিসঅর্ডার সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই বা লুপাস) এর সাথে সম্পর্কযুক্ত । SLE রোগটি কিডনি, জয়েন্ট , রক্তনালী, ত্বক, হৃদয়, ফুসফুস এবং মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে পারে। উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে জয়েন্টে ব্যথা, ফুসকুড়ি, ক্লান্তিভাব এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস। SLE প্রায়শই 15 থেকে 40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে ঘটে এবং নন-ককেশীয়দের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। যদিও কোন সরাসরি কারণ জানা যায় না,তবে কিছু জেনেটিক প্রবণতা এর জন্য দায়ী হতে পারে। কিছু ওষুধ, রাসায়নিক, সূর্যালোক, বা ভাইরাল সংক্রমণের কারণেও হতে পারে SLE।
এসএলই-এর একটি বিশেষ গুরুতর জটিলতা হল লুপাস নেফ্রাইটিস। এটি এমন একটি অবস্থা যাকে কিডনির প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রস্রাবে প্রোটিন, উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। এটি ঘটে যখন অটোঅ্যান্টিবডিগুলি অ্যান্টিজেনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং কিডনিতে জমা হতে থাকে। লুপাস নেফ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ এর উচ্চ টাইটার সাধারণত চলমান প্রদাহ এবং কিডনির ক্ষতিকে নির্দেশ করে।
আরোও পড়ুন
HbA1c Test // যা কিছু জানা প্রয়োজন।
চিকিৎসা ক্ষেত্রে Anti-ds DNA Test এর ব্যবহার:
অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ পরীক্ষা সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই) নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এটিকে অন্যান্য অটোইমিউন ডিসঅর্ডার থেকে আলাদা করে । পরীক্ষাটি সাধারণত একটি পজিটিভ ANA পরীক্ষার পরে অনুরোধ করা হয় যাদের ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে যা SLE নির্দেশ করে। এটি এসএলই-এর সাথে যুক্ত অন্য অটোঅ্যান্টিবডির সাথে অনুরোধ করা হতে পারে, যেমন অ্যান্টি-এসএম (স্মিথ অ্যান্টিবডি) পরীক্ষা, যা প্রায়শই ENA প্যানেলের অংশ হিসাবে করা হয়। ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং ডাক্তারের সন্দেহের উপর নির্ভর করে, অন্যান্য অটোইমিউন ডিসঅর্ডারগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে এবং বাতিল করতে সাহায্য করার জন্য অতিরিক্ত এই অটোঅ্যান্টিবডির অনুরোধ করা হতে পারে।
অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ পরীক্ষাটি এমন একজন ব্যক্তির রোগের কার্যকলাপ নিরীক্ষণ করতে ব্যবহার করা হয় যার এসএলই নির্ণয় করা হয়েছে। যাদের SLE আছে তাদের প্রায়ই ফ্লেয়ার-আপ হয় যেখানে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয় এবং তারপরে মারা যায়। উচ্চ অ্যান্টি-dsDNA মাত্রা এই ফ্লেয়ার-আপের আগে ও ফ্লেয়ার-আপের সময় দেখা হয়।।
Anti-ds DNA Test কখন অনুরোধ করা হয়? (When is it requested or advised?)
একটি অ্যান্টি-dsDNA পরীক্ষার অনুরোধ করা হয় যখন একজন ব্যক্তি লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখান যা SLE এর কারণে হতে পারে ANA পরীক্ষায় পজিটিভ ফলাফল পাওয়া যায়। SLE একটি পজিটিভ ANA-এর সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত, যা প্রায় 95% SLE ক্ষেত্রে দেখা যায়। যাইহোক,পজিটিভ ANA অন্যান্য অনেক পরিস্থিতিতে দেখা যায় যেখানে পজিটিভ অ্যান্টি-dsDNA শুধুমাত্র SLE এর জন্য মোটামুটি সুনির্দিষ্ট। যেহেতু অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ ও ANA-এর থেকে আরও সুনির্দিষ্ট, তাই সাধারণত ANA নেগেটিভ হলে ডিএসডিএনএ পরীক্ষার অনুরোধ করা হয় না।
SLE এর কিছু লক্ষণ ও উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- পেশী ব্যথা
- এক বা একাধিক জয়েন্টে আর্থ্রাইটিসের মতো ব্যথা
- লাল ফুসকুড়ি যা প্রায়শই নাক এবং গালের অংশ জুড়ে একটি প্রজাপতির মতো দেখায় (ম্যালার ফুসকুড়ি)
- জ্বর
- ক্রমাগত ক্লান্তি
- অতিবেগুনী আলোর সংবেদনশীলতা
- চুল এবং ওজন হ্রাস
- কিডনি, ফুসফুস, হৃদপিন্ড, হৃদপিন্ডের আস্তরণ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং রক্তনালী সহ অঙ্গ ও টিস্যুগুলির প্রদাহ এবং ক্ষতি
এসএলই ধরা পড়েছে এমন একজন ব্যক্তির রোগের অগ্রগতি বা ফ্লেয়ার আপ নিরীক্ষণ করার জন্য অ্যান্টি-dsDNA পরীক্ষার অনুরোধ করা হতে পারে।
পরীক্ষার ফলাফল (Report) থেকে আমি কি বুঝবো?
অ্যান্টি-dsDNA পরীক্ষার ফলাফলগুলি সাধারণত একজন ব্যক্তির চিকিৎসা ইতিহাস, লক্ষণ এবং উপসর্গ এবং অন্যান্য অটোঅ্যান্টিবডি পরীক্ষার ফলাফলের সাথে একত্রে বিবেচনা করা হয়।
একটি উচ্চ স্তরের অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ দৃঢ়ভাবে SLE এর সাথে যুক্ত এবং প্রায়শই SLE ফ্লেয়ার-আপের সময় বা তার ঠিক আগে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। যদি অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ পজিটিভ হয় এবং পরীক্ষা করা ব্যক্তির মধ্যে এসএলই-এর সাথে যুক্ত অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণ থাকে, তবে এটি নিশ্চিত ভাবেই বলা যায় যে রোগী SLE তে আক্রান্ত।
অ্যান্টি-dsDNA-এ নেগেটিভ হলে SLE-এর রোগ নির্ণয়কে বাতিল বলা যায় না। কারণ যাদের SLE আছে তাদের মধ্যে মাত্র 50-60%-এর অ্যান্টি-dsDNA পজিটিভ থাকবে। অটোঅ্যান্টিবডির নিম্ন থেকে মাঝারি মাত্রা অন্যান্য অটোইমিউন ডিসঅর্ডারগুলোতেও দেখা যেতে পারে , যেমন Sjögren সিন্ড্রোম এবং মিশ্র সংযোগকারী টিস্যু রোগ (MCTD)।
অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ পরীক্ষাগুলি আধা-পরিমাণগ (Semi Quantitative). এবং বিভিন্ন অ্যাসেস ব্যবহার করে সঞ্চালিত হতে পারে। ল্যাবরেটরিতে একটি অ্যান্টি-dsDNA পরীক্ষা করা হয় ELISA পরীক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করে (এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোঅ্যাবসর্বেন্ট অ্যাস) যা একটি অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য এবং সংবেদনশীল (Sensitive) পরীক্ষা।
Anti-ds DNA Test সম্পর্কে জানা দরকার এমন আর কিছু কি আছে?
অ্যান্টি-ডিএসডিএনএ কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস , প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস এবং সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের মতো রোগের কারনে সামান্য পরিমাণে উপস্থিত থাকে । যারা প্রোকেনামাইড এবং হাইড্রালজিনের মতো ওষুধ গ্রহণ করেন তাদের ক্ষেত্রেও এটি দেখা যেতে পারে। শুধুমাত্র ANA পজিটিভ হলেই এই পরীক্ষাটি করানো উচিৎ।
অ্যান্টি-ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ পরীক্ষা করার পাশাপাশি, একটি অ্যান্টি-সিঙ্গেল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ পরীক্ষাও রয়েছে। এই অটোঅ্যান্টিবডিটি সাধারণত কম পরীক্ষা করা হয় এবং এটি SLE এর সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত নয় তবে অন্যান্য অটোইমিউন ব্যাধিগুলির সাথে দেখা যেতে পারে।
কেন SLE নির্ণয় হতে দীর্ঘ সময় লাগতে পারে?
একজন ডাক্তারকে শুধুমাত্র পরীক্ষার ফলাফল নয়, রোগ নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং ব্যক্তির ইতিহাসের উপর নির্ভর করতে হবে। লক্ষণগুলি অনির্দিষ্ট হতে পারে এবং প্রায়শই আসে এবং যায়। অটোইমিউন ডিসঅর্ডারগুলির চক্রাকার প্রকৃতির কারণে পরীক্ষার ফলাফল প্রাথমিকভাবে এই অটোঅ্যান্টিবডিগুলির জন্য পজিটিভ নাও হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি প্যাটার্ন দেখাতে মাস বা বছর সময় লাগতে পারে যা SLE বা অন্যান্য অটোইমিউন রোগের দিকে ইংগিত দেয়।