Troponin-I
(Immunochromatographic test for detection of human cardiac troponin-I)
Troponin হল protein যা heart muscle এবং skeletal muscle এ পাওয়া যায়। শরীরের তিন ধরনের troponin থাকে troponin C, troponin I এবং troponin T. এই তিনটি troponin এর মধ্যে cardiac troponin I এবং cardiac troponin T এই দুইটি heart muscle fibre এর সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত। যখন heart muscle কোন কারনে ক্ষতিগ্রস্থ হয় বা damage হয় তখন cardiac troponins released হয়ে রক্তে চলে আসে। কোন রোগীর heart এর muscle এ কোন injury আছে কিনা বা myocardial infarction আছে কিনা তা নির্নয়ের জন্য চিকিৎসকগন cardiac troponin I এবং cardiac troponin T test করে থাকেন। Heart muscle injury বা damage নির্নয় করতে অন্যান্য test যেমন CK, CK – MB, Myoglobin ইত্যাদি পরীক্ষার সাথে cardiac troponin গুরুত্ব সহকারে পরীক্ষা করা হয়। Heart muscle damage হওয়ার ৩ থেকে ৬ ঘন্টার মধ্যে রক্তে troponin I বৃদ্ধি পায় এবং ১৪ থেকে ২০ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ পর্যায়ে (peak) পৌছে। পরবর্তী ৫-৭ দিনের মধ্যে পুনরায় স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। Troponin-T বৃদ্ধি পায় (heart muscle damage এর) তিন থেকে বার ঘন্টার মধ্যে, সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছে ১২ থেকে ২৪ ঘন্টার মধ্যে এবং স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে ১০ থেকে ১৫ দিনের মধ্যে। সাধারনত কোন রোগী বুকে ব্যাথা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হলেই troponin I বা troponin T test করা হয়। প্রথমবার পরীক্ষা করার ৬ থেকে ১২ ঘন্টা পর পুনরায় পরীক্ষা করে দেখা হয়। কখনো কখনো কোন রোগীর প্রথম ১২ থেকে ১৬ ঘন্টার মধ্যে ২-৩ বারও পরীক্ষা করে দেখা হয়।
Normal values:
Cardiac Troponin-I: < 0.4 ng/ml
Cardiac Troponin-T: < 0.2 ng/ml
যে সব কারনে রক্তে Troponin বেশী থাকতে পারে:
- Myocardial infarction
- Myocarditis
- Pericarditis
- Congestive heart failure
- Cardiotoxic drugs
- Dermatomyositis
- Kidney disease
- Polymyositis
- Pulmonary embolism
Reagent: Troponin (device)
Specimen: Serum or plasma
Test procedure(পরীক্ষা পদ্ধতি):
>> প্রথমে device এবং sample রুম তাপমাত্রায় আনতে হবে।
>> device এর sample window তে 150µl serum দিতে হবে। (device এর সাথের dropper দিয়ে 4 drops serum = 150µl)
>> ১৫ মিনিট পর ফলাফল দেখতে হবে। control band (C) এর মত test band (T) যদি দেখা যায় তাহলে Troponin I: positive. অর্থাৎ device এর মাঝখানে control এবং test band (2 line’s) দেখা গেলে result positive. শুধু control band (1 line) দেখা গেলে Troponin I negative.
Device এ serum দেয়ার ১৫ মিনিট পরও যদি কোন band না আসে অর্থাৎ control band দেখা না যায় তাহলে নুতন device দিয়ে পুনরায় test করতে হবে।